Innovadora iniciativa del Servicio de Salud Metropolitano Occidente:
Ficha médica electrónica en red para hospitales públicos

A fines de este año debería estar plenamente operativo este sistema que permitirá, entre otras cosas, que toda la información de un paciente esté disponible en línea con cada uno de los centros asistenciales de esta red pública.

Es la iniciativa de implementación de tecnología en salud más ambiciosa. El Servicio de Salud Metropolitano Occidente, que atiende a una una población de 1.200.000 personas, interconectará digitalmente a sus 7 hospitales (San Juan de Dios, Félix Bulnes, Instituto Traumatológico y hospitales de Curacaví, Talagante, Melipilla y Peñaflor), además del Centro de Referencia de Salud Salvador Allende, de Pudahuel, y los consultorios de 15 comunas. Gracias a la tecnología de la empresa InterSystems, a fines de este año todos estos establecimientos estarán en línea, lo que implica, entre otras cosas, que donde sea que el paciente se atienda, los profesionales de la salud tendrán acceso a su historial médico, lo que sin duda redundará en una atención más oportuna y rápida.

La ficha clínica electrónica incluirá, entre otros aspectos, antecedentes familiares, resultados de exámenes y procedimientos, historial de consultas médicas y administración de medicamentos. Esto significa que el paciente ya no necesitará andar con sus exámenes bajo el brazo para ir a atenderse a los consultorios u hospitales. Además, no se le solicitará que se practique exámenes que ya se había realizado, pues estarán disponibles en su registro electrónico. A su vez, al existir un control respecto a su historia médica, se conocerá si el paciente tiene alguna contraindicación con cierto tipo de medicamentos, lo que incrementa de manera importante los niveles de seguridad.

Del mismo modo, la plataforma tecnológica permitirá optimizar recursos, lograr mayor eficiencia en el manejo de las listas de espera, en la asignación de camas, en el uso de pabellones para reducir las listas de espera quirúrgicas y en el control del stock de fármacos.

Pioneros

"Hace dos años habíamos implementado una ficha electrónica única para la atención ambulatoria, y ya era el momento de incorporar a todos los hospitales y comunas", cuenta el doctor Enrique Ayarza, director del Servicio de Salud Metropolitano Occidente.

Fue entonces cuando se decidió llamar a una licitación, cuyas bases fueron discutidas con la Asociación Chilena de Tecnologías de la Información (ACTI) y con numerosos representantes de la industria. En octubre de 2007 las bases fueron aprobadas por la Contraloría y 14 empresas nacionales e internacionales decidieron participar del proceso. Luego de una acabada y compleja evaluación, la compañía InterSystems se adjudicó el proyecto.

El doctor Ayarza señala que se trata de un sistema muy completo, hecho desde el punto de vista clínico y que además es muy familiar y amigable en su uso. "Para nosotros, la adjudicación de este proyecto es un reconocimiento a nuestra capacidad para abordar la necesidad crítica de asistencia sanitaria en Chile. El sector de la salud pública ha dado un gran paso al incorporar el innovador Sistema de Información Hospitalaria InterSystems TrakCare, y esperamos ver resultados concretos, en términos de mejoras de procesos, a finales de este año", señala Luis Volkweis, country sales manager de InterSystems Chile.

El principal apoyo que brindará esta compañía al proyecto está asociado a la adaptación y localización del software que se aplicará, ya que previo a esta licitación, la empresa trabajó dos años en adecuar su funcionamiento a la realidad chilena. "De hecho, entre las razones que destacaron los usuarios para optar por TrakCare fue que desde el punto de vista funcional, esta herramienta es muy amigable y está diseñada desde el punto de vista médico. Además, la forma en que opera el sistema apoya directamente la gestión del servicio tanto en términos administrativos, como en la calidad de las prestaciones a los pacientes. Esto, ya que su estructura, ordenada en cuatro pilares, permite un uso eficiente de los recursos", agrega Volkweis.

Las áreas en que opera Trakcare son: gestión de los pacientes en la red, que incluye listas de espera, agendamiento de horas, referencia a otros centros asistenciales, gestión de los recursos disponibles, orientado a la disponibilidad de camas, optimización del stock de medicamentos e insumos, optimización de utilización de pabellones quirúrgicos y equipos diagnósticos o terapéuticos, aseguramiento de calidad y oportunidad de atención, en acceso a guías clínicas y protocolos de tratamiento y seguimiento de Garantías Explícitas e información para la gestión, que permite generar informes en tiempo real acerca del funcionamiento de los establecimientos de la red.

Expansivo

El doctor Ayarza puntualiza que se trata de un plan progresivo. Las primeras funcionalidades en ser implementadas serán las administrativas, es decir, el manejo de agenda, citaciones y lista de espera, para después seguir con el manejo de pabellón, lista de espera quirúrgica, hospitalizaciones y control de fármacos. "Estará 100% operativo en tres años. A partir de diciembre empezará a funcionar en los siete hospitales".

El monto de inversión fue de US$ 11 millones más IVA en cinco años, lo significa, según los cálculos del servicio, en cien pesos por habitante al mes. "Es cercano al 1% de nuestro presupuesto anual" Y los retornos son enormes: por ejemplo, se evitará que la gente tenga que volver a repetir un examen o viajar a buscar una radiografía, lo que sin duda generará los ahorros suficientes'. Al ser los pioneros en la puesta en marcha de un proyecto de esta envergadura, Ayarza señala que la responsabilidad es grande: "En el mundo estos sistemas se juegan el éxito en la implantación, en la gestión del cambio. Sentimos esta responsabilidad, porque iremos marcando una ruta. Con esto pasamos a ser la red de atención de salud más grande en Latino América hispanoparlante, sólo nos gana Brasilia".

La plataforma

Actualmente Trackare está instalado en los principales hospitales de 25 países. En Brasilia se implementó un proyecto de características únicas en el mundo.

Gracias a este proyecto, hoy están integrados en la red pública de salud más de tres millones de habitantes, pudiéndose identificar beneficios para el sistema de salud en áreas tan importantes como el control de stock de fármacos (20% de ahorro al optimizar la logística y distribución), disminución de la pérdida de exámenes (25% de disminución) y optimización del uso de camas UTI al contar con la oferta completa de camas UTI de los 17 hospitales en red.